▶ 목차
6.1 의원, 중소병원 및 요양병원에 ASP는 가능한가?
- 예, 가능합니다. 항생제 관리 프로그램(ASP)을 이용할 수 있으며 의원, 중소 병원 및 요양 병원에 적극 권장됩니다. ASP는 항생제 사용을 최적화하여 환자 결과를 개선하고, 항생제 내성 발생을 방지하고, 항생제 사용과 관련된 부작용의 전반적인 위험을 줄이기 위한 공동 노력입니다.
- 항생제 스튜어드쉽은 항생제 내성을 퇴치하고 환자 결과를 개선하기 위해 항생제 사용을 최적화하는 것을 목표로 하는 중요한 요소입니다.
- 의원 (1차 의료기관), 중소 병원과 요양병원에서는 이러한 약물을 적절하고 현명하게 사용하도록 효과적인 항생제 관리 프로그램을 구현하는 것이 중요합니다.
- ASP 구현은 대형 병원이나 의료 시스템에 국한되지 않습니다. 의원, 중소병원, 요양병원에서도 이러한 프로그램을 도입하는 것이 중요합니다.
- 실제로 소규모 의료 시설은 종종 항생제 처방에 크게 기여할 수 있고 부적절한 항생제 사용의 결과에 더 취약하기 때문에 항생제 관리에 중요한 역할을 합니다.
- 이러한 환경에서 ASP를 구현하면 보다 합리적인 항생제 사용, 항생제 내성 비율 감소, 의료 비용 감소 및 환자 결과 개선으로 이어질 수 있습니다.
6.2 **** 급성기 병원에서 항생제 스튜어드십의 적용을 위한 방법 (전략, 프로그램)들은 어떤 것들이 활용되고 있는가?
- 항균 관리 프로그램(ASP)은 의료 시설에서 항균제의 적절한 사용을 개선하고 항균제 내성의 출현을 줄이는 것을 목표로 합니다. 이러한 목표를 달성하기 위해 구현할 수 있는 몇 가지 핵심 및 보완 전략이 있습니다.
- 핵심 전략에는 항균제 사용의 제한 및 사전 승인, 피드백을 통한 전향적 감사, 특정 감염 증후군에 대한 지침 및 임상 경로가 포함됩니다. 제한 및 사전 승인에는 특정 항균제의 사용을 특정 적응증으로 제한하거나 사용 전에 승인을 요구하는 것이 포함됩니다. 피드백을 통한 전향적 감사에는 항균제 사용을 모니터링하고 적절성을 개선하기 위해 처방자에게 피드백을 제공하는 것이 포함됩니다. 지침 및 임상 경로는 특정 감염의 진단 및 치료에 대한 표준화된 접근 방식을 제공합니다.
- 보조 전략에는 교육, 감염성 증후군에 대한 기간 최적화, 특정 감염성 증후군이 있는 환자에 대한 표적 검토, 비경구 요법에서 경구 요법으로 전환, 용량 최적화 및 치료 약물 모니터링(피드백 포함), 병용 요법, 요법의 합리화 또는 단계적 축소, 임상 의사 결정 지원 시스템/전산화된 의사 지시 입력, 항균제 내성 및 약물 사용 모니터링, 선택적 항생제 감수성 보고, 미생물 경고 및 신속한 진단 테스트. 이러한 전략은 항균제 사용을 최적화하고 환자 결과를 개선하며 항균제 내성의 출현을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 전반적으로 이러한 전략을 효과적으로 구현하려면 여러 분야의 접근 방식, 의료 서비스 제공자와 ASP 팀 간의 협력, 항균제 사용 개선 및 항균제 내성 감소에 미치는 영향을 확인하기 위한 지속적인 모니터링 및 평가가 필요합니다.
핵심 전략: